hallux-valgus

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Traitement hallux valgus

 
 
 
 

 

La procédure McBride pour Hallux Valgus est réalisée à travers une petite incision pratiquée dans la partie médio-médiale du pied. La procédure implique une libération latérale et une résection de l'éminence médiale, comme décrit par Barouk. Après six mois, trois paramètres spatio-temporels de la marche et deux paramètres cinématiques se sont significativement améliorés. Le score AOFAS postopératoire a montré une réduction de 0,9°.
 
La force de déformation principale sur la tête du premier métatarsien est causée par les têtes transversales de l'adducteur de l'hallux et du court fléchisseur de l'hallux. McBride pensait que cette force mécanique anormale était causée par un sésamoïde dans les adducteurs. Il a alors imaginé que le sésamoïde serait tiré latéralement, et il l'a transféré à la tête du premier métatarsien. Dans certains cas, le sésamoïde latéral serait excisé car les changements dégénératifs sous-jacents étaient apparents. Idéalement, la procédure impliquerait un plan de traitement conservateur.
 
L'hallux valgus est un problème courant impliquant les orteils. Très souvent les méthodes naturels recommande de faire un bain de pieds au bircarbonate. Cette condition est courante chez les hommes et les femmes et est plus susceptible d'affecter les pieds atteints bilatéralement qu'un seul pied. Si vous avez un cas unilatéral, cependant, votre médecin peut recommander un bilan plus approfondi. Les mesures courantes comprennent l'angle Hallux Valgus, l'angle inter-métatarsien et l'angle articulaire distal métatarsien. La prise en charge chirurgicale doit se concentrer sur la correction des tissus osseux et mous.
 

Exostose de l'articulation métatarso-phalangienne

 
La déformation de l'hallux valgus est caractérisée par une capsule articulaire en forme d'arc. Cela se rétrécit en raison du stress et de la pression de la déformation de l'hallux valgus et ne peut plus être activement inversé. La procédure implique la libération de la capsule articulaire et la réduction des sésamoïdes sous la tête du premier métatarsien. L'exostose de l'articulation métatarso-phalangienne est une étape importante dans le redressement définitif du gros orteil.
 
Un diagnostic d'hallux valgus implique l'analyse de radiographies du pied affecté. Cela inclut la taille et la forme de la tête du premier métatarsien, sa relation avec les sésamoïdes et son éminence médiale. La sévérité de l'hallux valgus est classée en fonction des résultats radiologiques et peut aider à formuler un algorithme pour le traitement chirurgical.
 

Exostose de la phalange proximale

 
Le traitement principal de l'hallux valgus est une intervention chirurgicale appelée exostose. En 1925, Akin a décrit une procédure qui impliquait la résection de l'exostose médiale du premier métatarsien, l'ostéotomie de la base de la phalange proximale de l'hallux et la libération latérale du tendon abducteur. Cette procédure, maintenant connue sous le nom d'ostéotomie d'Akin, a d'abord été réalisée pour le traitement de la DASA. Il peut être réalisé dans des procédures mini-invasives et percutanées.
 
 
L'hallux valgus est souvent récurrent et peut entraîner de l'arthrite. La chirurgie est généralement réalisée en dix à quinze degrés de dorsiflexion. Dans certains cas, une deuxième procédure est nécessaire pour corriger la déformation. Les traitements chirurgicaux de l'hallux valgus comprennent une combinaison de fusion bout à bout et de greffe osseuse de crête iliaque interpositionnelle.
 

Retrait d'un coin à base médiale

 
Le retrait d'un coin à base médiale pour le traitement de l'hallux valgus est une excellente option chez les patients qui ont une maladie avancée de l'articulation métatarso-phalangienne. Cette procédure est peu invasive et entraîne des lésions minimales des tissus mous. La procédure est généralement associée à d'autres options de traitement telles qu'une ostéotomie d'Akin ou une procédure Silver/McBride.
 
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales pour le traitement de l'hallux valgus, allant des plus simples aux plus complexes. Les techniques utilisées en chirurgie ont fait l'objet de tests cliniques rigoureux, d'examens et d'évaluations par plusieurs observateurs. La Silver Procedure a été développée pour le traitement de l'hallux valgus chez les femmes âgées de trente à cinquante ans. Cette procédure peut être utilisée pour corriger la déformation chez les femmes présentant des symptômes graves d'hallux valgus et est souvent utilisée en conjonction avec d'autres procédures de reconstruction.
 
Pour plus d'informations, lisez aussi cet article sur le blog dédié à l'hallux valgus : http://soigner-hallux-valgus.com/hallux-valgus-qui-consulter/
 

Procédure McBride

 
La procédure McBride pour Hallux Valgus est réalisée à travers une petite incision pratiquée dans la partie médio-médiale du pied. La procédure implique une libération latérale et une résection de l'éminence médiale, comme décrit par Barouk. Après six mois, trois paramètres spatio-temporels de la marche et deux paramètres cinématiques se sont significativement améliorés. Le score AOFAS postopératoire a montré une réduction de 0,9°.
 
La force de déformation principale sur la tête du premier métatarsien est causée par les têtes transversales de l'adducteur de l'hallux et du court fléchisseur de l'hallux. McBride pensait que cette force mécanique anormale était causée par un sésamoïde dans les adducteurs. Il a alors imaginé que le sésamoïde serait tiré latéralement, et il l'a transféré à la tête du premier métatarsien. Dans certains cas, le sésamoïde latéral serait excisé car les changements dégénératifs sous-jacents étaient apparents. Idéalement, la procédure impliquerait un plan de traitement conservateur.
 
L'hallux valgus incongru a de nombreuses causes, notamment une mauvaise biomécanique et des pointures de chaussures incongrues. Bien que le port de chaussures confortables puisse soulager la douleur liée aux oignons, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la déformation. Les options chirurgicales comprennent l'ostéotomie d'Akin ou la procédure McBride, ou vous pouvez choisir des exercices pour soulager les symptômes. Cet article discutera des avantages et des inconvénients de chaque procédure et fournira un aperçu des avantages et des inconvénients des deux procédures.
 

Hallux valgus incongru

 
Le syndrome de l'hallux valgu incongru peut être douloureux et affecter la fonction normale du pied. Un hallux valgus incongru peut entraîner des difficultés à rouler et à répartir correctement le poids. Cela peut également entraîner le développement d'une bursite bactérienne. Dans le pire des cas, l'hallux valgus peut entraîner des orteils en marteau et en griffe. Les options de traitement pour cette condition peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort.
 
La procédure McBride pour Hallux Valgus est une technique chirurgicale qui a montré des résultats prometteurs dans le traitement des patients atteints de cette déformation. Cette méthode réduit la taille et la forme de l'oignon et peut améliorer la douleur chez jusqu'à soixante-dix pour cent des patients. Les patients qui subissent cette procédure ont moins de problèmes avec leurs chaussures quotidiennes après la chirurgie. Cependant, cette chirurgie peut ne pas convenir à tout le monde.
 

Ostéotomie d'Akin

 
Si le traitement conservateur a échoué, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger l'hallux valgus. La chirurgie peut réduire la douleur, raccourcir le temps de récupération et corriger le désalignement esthétique. L'hallux valgus est une condition du gros orteil et se traduit souvent par la saillie de l'articulation. D'autres options conservatrices comprennent la chirurgie de l'oignon et la fusion articulaire. L'ostéotomie d'Akin pour Hallux Valgus peut être la meilleure option pour vous si les méthodes conservatrices ont échoué.
 

Des exercices

 
Pour un traitement efficace de l'Hallux Valgus, vous devrez renforcer vos orteils. La meilleure façon d'y parvenir est de pratiquer un simple exercice de mobilité du pied appelé flexion dorsale. Commencez par vous asseoir sur le sol et pliez votre cheville vers votre tibia. Avec votre autre main, tenez votre gros orteil et tirez-le vers le haut et vers l'arrière. Continuez ce mouvement vingt fois. C'est un excellent exercice de prévention et de traitement.
 

Semelles

 
Les semelles pour Hallux Valgus sont conçues pour réduire la pression et l'inflammation dans l'articulation de l'orteil. De plus, ils présentent une crête métatarsienne, qui est une structure que l'on retrouve sur le gros orteil. La semelle intérieure est en tissu supérieur nDura, qui évacue l'humidité et dispose de la technologie Polygiene Odor-Crunch pour éviter les odeurs désagréables.
 
Voir aussi cette vidéo :
 

 

 
Érosion articulaire
 
Ces dernières années, la chirurgie percutanée mini-invasive de l'hallux valgus a gagné en popularité. Ce type de chirurgie minimise le traumatisme des tissus mous et le temps de guérison tout en réduisant le risque de complications. La procédure est également plus sûre, car elle ne nécessite aucune vis ni incision. De plus, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes plus tôt. Voici un aperçu de certaines des procédures les plus populaires.
 


17/05/2022
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